29  Kolonkarzinom

Erstellt: 07.02.2018
Autoren: T. Jäger | O. Koch | H. Kryeziu | B. von Rahden
Konsentiert: 07.02.2019
Letzte Änderung: 20.11.2025
Zuletzt bearbeitet von: T. Jäger
Version: 2.0.1

29.1 Staging (Rektum-Karzinom siehe dort) [1, 2]

Kategorie Details
Risikofaktoren Renal, Diabetes, Kardiovaskulär, Pulmonal, Hepatogen, Adipositas, Rauchen, Alkohol, Andere
Anamnese Primär / Rezidiv
ECOG / ASA
Familienanamnese
Amsterdam II Kriterien (siehe „Pocket-Guide“ Kolonkarzinom II)
Darmspezifische Vorerkrankungen: Colitis ulcerosa; Hereditäres Karzinom (HNPCC); Familiäre Adenomatöse Polyposis
Durchgeführte Chemo(radio)therapien (Datum)
Kontinenzfunktion
Ernährungs-Assessment Nutrition Risk Score (NRS)
(siehe „Pocket-Guide“ Ernährungs-Assessment)
Psychoonkologische Bedarfsmeldung Allen onkologischen Patienten anbieten!
2 klinische Psychologen an SALK/Med. 3 verfügbar
Bis 9× Sitzungen werden ohne Prüfung von SGKK übernommen
Anmeldung DW: 27006 (Sekretariat)
Zusätzlich Konsilanforderung erforderlich
Labor BB, CRP, Elektrolyte
Tumormarker: CEA; ggf. CA 19-9; ggf. CA-125 bei V. a. Peritonealkarzinose
Eisenstatus (bei Anämie, Hb < 12 g/dl)
Koloskopie Sicherstellen, dass möglichst VOR OP die vollständige Koloskopie erfolgt
Bei inkompletter Koloskopie (stenosierender Tumor): Komplettierung in 3–6 Monaten nach Eingriff
CT-Kolonographie kann als alternatives Verfahren in besonderen Situationen eingesetzt werden
ggf. Tusche-/Clip-Markierung
Histologie Karzinom histologisch gesichert? (Datum)
CT Thorax, Abdomen, Becken (Biphasisches) Thorax/Abdomen/Becken, 3-fach Kontrastierung (!)
Lokalisation
synchron vs. metachron
MRT Leber Bei V. a. Leberläsionen im CT
PET-CT Wird nicht routinemäßig beim Kolonkarzinom durchgeführt
BIA Messung  
Table 29.1: Präoperatives Staging (Kolonkarzinom)

29.2 Amsterdam-Kriterien II

Alle FÜNF Kriterien müssen erfüllt sein:

Alle FÜNF Kriterien müssen erfüllt sein:
Kriterium
1 • mindestens drei Familienangehörige mit histologisch gesichertem kolorektalem Karzinom oder einem Karzinom des Endometriums, Dünndarms oder Urothels (ableitende Harnwege / Nierenbecken)
2 • wenigstens zwei aufeinanderfolgende Generationen betroffen
3 • ein Familienmitglied erstgradig verwandt mit den beiden anderen
4 • bei mindestens einem Patienten Diagnosestellung vor dem 50. Lebensjahr
5 • eine familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) muss ausgeschlossen sein
Table 29.2: Amsterdam-Kriterien II

29.3 Literatur

1.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (2019) NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): Colon cancer
2.
DGVS, DGAV (2019) S3-leitlinie kolorektales karzinom