| Grad | Beschreibung |
|---|---|
| Grad I | Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf ohne die Notwendigkeit einer Intervention (medikamentös, radiologisch, chirurgisch) |
| Grad II | Leichte Komplikationen, die einer medikamentösen Intervention, Bluttransfusion oder parenteralen Ernährung bedürfen |
| Grad III | Komplikationen, bei denen eine chirurgische, endoskopische oder radiologische Intervention notwendig ist |
| Grad IIIA | wie zuvor, jedoch ohne Vollnarkose |
| Grad IIIB | wie zuvor, jedoch mit Vollnarkose |
| Grad IV | Lebensbedrohliche Komplikation, die eine intensivmedizinische Behandlung verlangt |
| Grad IVA | Versagen eines Organs |
| Grad IVB | Versagen mehrerer Organe |
| Grad V | Tod des Patienten |
65 M&M / Komplikationen
Erstellt: 20.09.2018
Autoren:
Konsentiert: 24.09.2018
Letzte Änderung: 20.11.2025
Zuletzt bearbeitet von: T. Jäger
Version: 2.0.1
65.1 Komplikation
65.1.1 Clavien–Dindo-Klassifikation
65.1.2 Fehleranalyse
| Fehlerkategorie | Beispiele |
|---|---|
| Technical Error — Technischer Fehler | Falsche Schlinge hochgezogen bei Roux-Y-Anastomose Hinterwand mitgestochen bei der Anastomosierung |
| Error in Diagnosis — Diagnosefehler | Mesenteriale Ischämie nicht erkannt |
| Error in Indication — Indikationsfehler | Bei Appendizitis keine OP indiziert; Antibiotika-Behandlung |
| Error in Judgement — Beurteilungsfehler | Gallenwegsdurchtrennung (meist durch „optische Täuschung“ bedingt) |
| System Error — Systemfehler | Systematisch falsche Anwendung eines Geräts (z. B. Klammernahtapparat) Serie von Platzbäuchen bei falschem Nahtmaterial |
- M&M-Standards: klare Definition, einheitliche Clavien–Dindo-Einstufung, Ursachencluster (Technik/Diagnose/Indikation/Judgement/System), konkrete Maßnahmen zur Prävention ableiten.
65.2 Literatur
1.
Dindo D, Demartines N, Clavien P-A (2004) Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Annals of Surgery 240(2):205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
2.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (2000) To err is human: Building a safer health system. National Academies Press, Washington, DC
